ataxia aguda

A proposito de una paciente que ingreso el 3/8 a U4...
Pcte sexo femenino, 9 años, previamete sana. Comienza el 25/7 con sdme febril (no constatado) + vomitos, consulta al 3º dia al Mercante y le indica tto sintomatico. El 29/7 ultimo dia febril pero continua con vomitos por lo que el 31/7 se interna por dsh (tratada y le dan el alta). Se agrega el 1/8 nistagmus horizontal y los padres refieren debilidad en la marcha. Persiste clinica y consultan al HNRG. Refieren el dia previo se sumo trastorno en el habla ("no hablaba"). Al ingreso en BEG afebril, marcha ataxica (aumento de base de sustentacion), dismetria, nistagmus horizontal (evidente en la mirada lateral), y no hablaba (sin disartria) comprendia bien (llanto desconsolado cdo dijimos "t vamos a pinchar la espaldita..." jaja), reflejos OT disminuidos, fuerza conservada, pares craneales ok; TAC cerebral normal. Se realiza PL: glu 65 (dextro 117) prot 38 cel 55 17% pmn
Bueno el martes hablamos de lo q indicamos y los diagnosticos diferenciales...Maiten ya me mando algunos articulillos pa q degluta y les comente...
Ah!! para Corina y Meo la nena no hablaba porque estaba "asustada"...ni con midazolam la pobre largo una palabra mmmmmmmmm me parece que algo mas hay no?
Nos vemos en el pase

¿le hubiesen puesto ATB para gérmenes bacterianos comunes?
¿Hubiesen pensado en TBC con un LCR mononuclear?
¿qué cosas tiene a favor de ADEM?
¿La hubiesen repunzado?